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哪些人感染幽门螺旋杆菌一定要治疗

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流行病学调查表明,我国幽门螺旋杆菌成人的感染率大概高达40~60,也就是说两个人中就有一个人感染。感染幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎等疾病,少数人感觉到身体不适,但是约将近七成的感染者没有症状。没有胃部不适的人需不需要普查幽门螺旋杆菌感染的情况?被感染有什么危害?

幽门螺旋杆菌会对易感人群有什么伤害?

幽门螺旋杆菌感染是一种古老的疾病,但这种疾病只在近年来获得了较多关注。因为近研究发现,幽门螺旋杆菌的感染和胃直接相关,这是为数不多的一种由细菌感染引起的症。

幽门螺旋杆菌主要在胃部定殖,导致易感人群的浅表性胃炎或慢性活动性胃炎,这部分人群如果没有经过规范治疗,会演变成一种慢性萎缩性胃炎或肠化性胃炎,接下来会变成异型增生或胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴,是一种前病变。

幽门螺旋杆菌感染在不同的阶段有不同的症状,但是我们知道大概60的胃都伴有幽门螺旋杆菌的感染。

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台湾大学的研究团队在台湾马祖地区的一个小岛做过一个很好的科研项目,这个岛上有十万居民。1998到2003年,在岛上推行一个幽门螺旋杆菌计划。经过群体性幽门螺旋杆菌性治疗后四年(2004年到2008年),在这个岛上胃的发生率从项目开展前的40/10万减少到30/10万,因此, 性治疗幽门螺旋杆菌可以降低胃发生的风险。

人体是否可以通过自身免疫系统清除幽门螺旋杆菌?

人群中确实有少数人、个别人能自己清除,但是一般认为,幽门螺旋杆菌如果不治疗的话,是一直携带的,很难自己清除,阳性自行转阴的可能性不大。

哪些幽门螺旋杆菌阳性感染者需要接受治疗?

一部分幽门螺旋杆菌感染者接受治疗:1)消化性溃疡;2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴;3)胃家族史;4)胃炎伴有显着的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩;5)胃手术后;6)计划长期服用非甾体类抗生素(包括小剂量阿司匹林);7)不明原因的缺铁性贫血;8)血小板渐少性紫癜;9)其他明确的与HP相关的疾病。

这些感染者进行治疗都是获益大于风险的。一些幽门螺旋杆菌感染者接受媒体的宣教后,强烈要求治疗,也需要考虑个人意愿。

幽门螺旋杆菌筛查——C-13呼气检查

C-13呼气试验检测系统已被为目前检测幽门螺杆菌的较好的方法,全程诊断过程约25分钟。 检查前受检者大概需空腹三个小时,用温开水完整口服一颗胶囊,大概静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本,再将呼气卡放入专用的检测仪内,就可以较灵敏、较准确、较全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。

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幽门螺杆菌治疗后会不会又发展做,如何预防?

幽门螺旋杆菌主要通过口—口途径或粪—口途径传染。所以在和朋友、同事一起吃饭时,分餐会好一些。另外,要注意接吻、口对口喂养等都会形成传播。此外,还应该注意个人卫生和生活条件,饭前便后要洗手,不要食用不洁饮食、使用不洁餐具。

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