许多的患者认为“口苦”是患上了胆汁反流性胃炎，因为大家觉得胆汁是苦的，但实际上，除非有严重的胃食管反流，胆汁有可能随胃容物反流至食管和咽部，一般胆汁很难到达口腔，一般“口苦”这种症状更多与口腔问题、咽炎、焦虑等有关。

胆汁反流性胃炎是怎么回事

胆汁由肝脏分泌，通过胆管流入十二指肠，正常应该向下流入小肠参加食物消化，在幽门功能异常、胆囊切除术后、恶心呕吐胃肠道逆蠕动、胃做过手术，等情况容易出现胆汁反流进入胃内，而胃黏膜耐酸不耐碱，长期以往进入胃内的胆汁就会造成胃黏膜损伤，形成胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎的症状

胆汁反流性胃炎病人的临床表现以消化不良症状为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等。可以某一症状为主，也可有多个症状重叠。有些患者有饮食、精神等诱发因素，但多数无明确的原因，单纯抗酸剂多无效。

胆汁反流性胃炎没有特异性的症状，人与人之间的差异还是很大的，有的人胃镜下表现胃粘膜很好，几乎正常但其主观症状很明显，而有的人胃都多处糜烂自己却没有很强烈的主诉。

因此不能单以症状来诊断，所以你描述了一大堆症状，咨询我这是不是胆汁性反流胃炎，医生也无法告诉你，其实胆汁反流性胃炎跟其他类型的胃炎在症状上并没有什么不同，单凭症状很难区分出来，没有进一步检查都是在假设的基础上假设，不能真正解决问题。

那么，胆汁反流性胃炎怎样检查确诊呢?

先，要进行幽门螺杆菌的检查

反流性胃炎很可能是感染幽门螺杆菌造成的，因此对于反流性胃炎患者，先考虑要做一个幽门螺杆菌的检查，如检查结果为幽门螺杆菌阳性，则证明胃炎有感染幽门螺杆菌引起。C13呼气检测仪——患者一般情况下只要轻吹一口气，即可诊断幽门螺杆菌感染情况，大概需要几分钟便可得知检测结果，是比较受患者欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

然后，要进行胃镜检查

胃镜检查是诊断糜烂性胃炎的较有效检查方法。在胃镜下，医生能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的检查方法。

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严辉 苏大附一院消化内科主任医师

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严辉，苏大附一院消化内科主任医师，擅长胃肠道早期及前疾病、胃肠道动力障碍性疾病(贲门失弛缓症、胃食管反流病、慢性便秘)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、肝硬化、急性重症胰腺炎等。