巴雷特食管的症状表现是什么
巴雷特(Barrett)食管,指的是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。巴雷特食管本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生变。
巴雷特食管的症状表现是什么?
其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者初有GERD症状,如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下或胸骨后,疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似心绞痛,疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。多数BE患者没有因食管症状而就诊。
一般来讲,BE的症状比无BE的胃食管反流病症状要轻,原因是Barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭。反酸、反胃是严重胃食管反流症状,胃肠内容物反流入食管可进入口腔,口内可有酸味或苦味,出现口臭、味觉损害、咽痛、慢性咽炎、声嘶、牙釉质腐蚀等现象。反流症状的轻重与BE程度无确定关系。部分患者有贫血或上消化道出血,如出现食管溃疡和狭窄,则表现为吞咽痛和相应的梗阻症状。吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄、慢性食管炎所导致的食管壁纤维化、食管蠕动功能减弱、急性炎症引起的食管痉挛或柱状上皮变、腺引起的食管腔梗阻。还有患者伴有严重反流,表现为呼吸系统并发症,如频频哮喘发作、慢性支气管炎、吸入性肺炎和肺间质纤维化等。
巴雷特食管的检查化验
1.胃镜检查可以看到食管柱状上皮的特征性红色、天鹅绒般组织特征,与鳞状上皮苍白、光滑的表面截然不同。Barrett黏膜可以呈环周形、岛形、舌形的不同外形表现。
2.内镜下特殊诊断的应用可使BE的诊断较容易些。如应用有高清晰度或放大作用的染色内镜简单而安心,,染色剂有亚甲蓝(美蓝)、卢戈碘液、甲苯胺蓝、靛蓝胭脂红。鳞、不典型增生、Barrett上皮、胃型化生和某些食管炎不着色,诊断BE的准确性约为89和特异性约93左右。靛蓝胭脂红是一蓝色对比染色剂,使BE肠化生绒毛样外观突出,因其为对比剂,故较好运用高分辨内镜识别。
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温馨提示:研究表明,食管腺部分是由这种病发展而来,因此,Barrett食管常视为前病变。在了解巴雷特食管症状的基础上,应做到早发现、早预防、早治疗。