巴雷特食管，是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺，变率可达约10左右。一般认为巴雷特食管发生腺的危险性与其病灶的大小有关，大概2cm以上的巴雷特粘膜变的发生率较对照人群约高30~40倍左右。因此，一定要做好此类疾病的预防，以免疾病发生在我们身上。

巴雷特食管的预防很关键

1、胃食管返流与饮食有关，油腻，高脂肪，高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多，是引发返流的一个重要诱因，吃油腻和难以消化的食物特别是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大。注意饮食要有规律不可暴饮暴食及空腹工作，忌食辛辣刺激性的食物。

2、除了油腻食物之外，甜食也容易让人返酸烧心，所以要尽量不要吃的过量。

3、饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物，减少吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大，所以食品应做得稠厚些，以减少容量。

4、戒除烟酒慎用药，酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管，易诱发胃-食管反流，久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清理酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者应戒烟、酒。有资料认为，烟、酒还是食管的诱因。

5、少吃多餐，后不宜马上躺下睡前大概2---3小时左右较好不要进食;

6、如果晚上容易反酸，较好在睡眠时把床头抬高大概10-20厘米左右。

7、减少烫食伤害食管，研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道的危险程度。喝极烫的饮料，可以使患症的危险性增加约4倍。因为这种非常热的饮料，可对食道产生慢性热损伤而致。

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研究发现，喝滚烫的加奶咖啡和茶，长期喜食热汤热粥，会提高患食道的危险程度。喝较烫的饮料，可以使患症的危险性增加约4倍。因为这种非常热的饮料，可对食道产生慢性热损伤而致。因此日常生活中一定要多加注意，才能减少疾病缠身。

Barrett食管的检查化验

1.胃镜检查可以看到食管柱状上皮的特征性红色、天鹅绒般组织特征，与鳞状上皮苍白、光滑的表面截然不同。Barrett黏膜可以呈环周形、岛形、舌形的不同外形表现。

2.内镜下特殊诊断的应用可使BE的诊断较容易些。如应用有高清晰度或放大作用的染色内镜简单而安心，,染色剂有亚甲蓝(美蓝)、卢戈碘液、甲苯胺蓝、靛蓝胭脂红。鳞、不典型增生、Barrett上皮、胃型化生和某些食管炎不着色，诊断BE的准确性约为89和特异性约93。靛蓝胭脂红是一蓝色对比染色剂，使BE肠化生绒毛样外观突出，因其为对比剂，故较好运用高分辨内镜识别。

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治疗切勿盲目，选对医生很重要

沈宗林，副主任医师，擅长运用中西医结合治疗胃肠疾病，对于消化道系统疾病有着特有的见解及诊疗方案。其在消化内科三十余年的临床工作中，总结中西医优势，运用中医理论和治疗方法诊治处理各种肠胃常见病、多发病，疑难杂症，特别擅长无痛胃镜检查工作，用中医平衡理论和治疗诊治各种消化系统疾病。